索 引 号 XM00149-09-02-2021-001 主题分类 政协
发布机构 厦门市医疗保障局 文 号 厦医保函〔2021〕11号
生成日期 2021-03-15
标 题 厦门市医疗保障局关于市政协十三届五次会议第20214035号提案的协办意见的函
内容概述 厦门市医疗保障局关于市政协十三届五次会议第20214035号提案的协办意见的函
厦门市医疗保障局关于市政协十三届五次会议第20214035号提案的协办意见的函
发布时间:2021-03-18 09:07
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厦医保函〔202111

                                      答复类别A

市民政局:

《借鉴台湾经验 发展我市康养事业》(第20214035号)收悉,我单位的办理意见如下:

一、办理工作背景

我局接到该政协提案的分工后,立即分派相应处室负责办理,并按照《厦门市人民政府办公厅关于办理市政协十三届五次会议提案的通知》要求,拟定答复函。

二、措施与成效

(一)推进医养结合

根据《厦门市卫生局 民政局 人力资源与社会保障局 财政局关于加强养老服务机构医疗服务的实施意见》(厦卫医政〔2014〕88号),我市自2014年起,在全省率先将符合条件的养老服务机构内设医疗机构(以下简称医养结合机构)纳入医保服务范围。截至2021年2月底,全市有开展医养结合的养老服务机构38家,纳入定点30家。

一是刷卡结算医疗费用,保障用药需求。参保老年人入住定点医养结合机构所发生的合规医疗费用,可以直接刷卡结算,从而有效保障入住参保老年人慢性病维持治疗及用药需求,实现就近就医、医养结合。

二是将入住床位费纳入医保基金支付范围。为减轻参保老年人的医疗费负担,支持养老服务机构发展,结合我市医保基金运行的实际情况,医保部门将入住医养结合机构的本市户籍参保人员,属于生活不能完全自理、70岁以上患慢性病行动不便、重度残疾,且经机构评定日常生活活动能力得分不高于60分的失能人员发生的床位费纳入医保基金支付范围。

(二)提高医疗救助水平

医疗救助是国家基本医疗保障体系中发挥托底功能的一项救助,也是社会救助中的专项救助。我市自2018年7月实施《厦门市医疗救助办法》(厦府〔2018〕67号),对特困、低保、残疾等困难群众给予医疗救助,截止2020年底,已资助符合条件的困难群众参加城乡居民医保10.61万人次,金额达3410.69万元;救助困难群众医疗费用共301.76万人次,金额达4.34亿元。医疗救助对象为困难群众,而非各类机构。

三、存在的问题及今后推动计划

今后,医保部门将继续按照上级有关工作部署,积极推进符合条件的医养结合内设机构成为医保定点机构,方便参保人员就诊,继续配合民政部门,助力康养事业发展。

专此函复。

领导署名:陈秀新

联 系 人:杨丽娟

联系电话:2858317

 

 

                   厦门市医疗保障局

                                2021315

 

 

(此件主动公开)

抄送:市政协提案委,市政府督查室

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