索 引 号 XM00149-09-02-2021-004 主题分类 政协
发布机构 厦门市医疗保障局 文 号 厦医保函〔2021〕16号
生成日期 2021-03-26
标 题 厦门市医疗保障局关于市政协十三届五次会议第20213120号提案协办意见的函
内容概述 厦门市医疗保障局关于市政协十三届五次会议第20213120号提案协办意见的函
厦门市医疗保障局关于市政协十三届五次会议第20213120号提案协办意见的函
发布时间:2021-03-26 16:07
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厦医保函〔202116

                                      答复类别A

市卫健委:

《加快完善我市出生缺陷防治体系,提升妇幼健康保障水平的建议》(第20213120号)收悉,我单位的办理意见如下:

一、办理工作背景

我局接到该政协提案的分工后,立即分派相应处室负责办理,并按照《厦门市人民政府办公厅关于办理市政协十三届五次会议提案的通知》要求,拟定答复函。

二、措施与成效

医保部门一直高度重视产前筛查等诊疗项目在内的预防保障工作。目前,国家层面采取排除法对基本医疗保险诊疗项目进行管理,明确了基本医保不予支付或部分支付的诊疗项目范围。各省可在国家规定的基础上制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录我市严格执行全省统一的医疗服务项目医保属性规定,无权制定医保属性。

(一)关于“将产前筛查项目和产前超声检查项目纳入医保报销范围”的建议

一是产前筛查项目包括唐氏综合症筛查(仪器法)、雌三醇测定、特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定(化学发光法)、血清人绒毛膜促性腺激素测定(化学发光法)等,均纳入医保支付范围二是产前超声检查项目除胎儿脐血流监测及胎盘成熟度检测外,其余项目,如产科彩色多普勒超声常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查、腹部大血管彩色多普勒超声等均已纳入医保支付范围。

(二)关于“将新生儿疾病筛查纳入医保报销范围”的建议

新生儿疾病筛查包括17α羟孕酮测定、血清促甲状腺激素测定、苯丙氨酸测定(PKU)、葡萄糖6—磷酸脱氢酶荧光斑点试验等,均纳入医保支付范围

(三)创新健康账户政策

2012年,我市率先出台健康账户管理办法,将部分个人医疗账户实际结余资金划入健康账户,可用于抵付个人的自费医疗费用,包括胎儿脐血流监测等非医保费用。参保职工还可与参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付非医保费用。

三、存在的问题及今后推动计划

下一步,医保部门将密切跟进国家、省关于将产前筛查等诊疗项目纳入医保报销范围有关动态,及时推动政策落实落地,进一步减轻参保人员的医疗费用负担。

专此函复。

领导署名:陈秀新

联 系 人:杨丽娟

联系电话:2858317

 

 

 

                   厦门市医疗保障局

2021323

 

 

 

(此件主动公开)

抄送:市政协提案委,市政府督查室

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